Corazón.

Documento LEGAL escrito que contiene los antecedentes del paciente, problemas de
Salud, medidas de diagnóstico y tratamientos que se usaran para descubrir y tratar sus problemas, y su reacción a la terapéutica mientras reside en el hospital.

- Evitar el desarrollo de una enfermedad
- Mantener las funciones de un organo, aparato o sistema.
- Destruir microorganismos capaces de producir enfermedades.

Es un interrogatorio de toda la vida del paciente, se realiza a base de una entrevista estructurada con el fin de obtener datos específicos sobre la vida del paciente y obtener un registro detallado de su estado de salud. Se podrá llevar a cabo Directa e Indirectamente.

Afectación de una enfermedad infecciosa de los humanos a lo largo de un área geográfica extensa.

1. Hoja de Admisión y Egreso.
2. Hoja Frontal.
3. Hoja de ordenes médicas.
4. Hoja de notas de evolución.
5. Hoja de Historia Clínica.
6. Hoja de notas de Enfermería.
7. Hoja de registros clínicos.
8. Hoja de recopilación de exámenes de laboratorio.
9. Hoja de recopilación de exámenes radiológicos.
10. Hoja de autorización de cirugía.
11. Hoja de Control de líquidos.
12. Hoja de anestesia y operaciones.
13. Hoja de medicina preventiva.
14. Hoja de trabajo de parto.
15. Hoja de interconsultas.
16. Hoja de registro de conducta psiquiátrica.

Subcutáneo

1. Inspección
2. Palpación
3. Percusión
4. Auscultación
5. Medición

Organismo que contiene o atrae microorganismos infecciosos en su interior.

+ Proporcionar información objetiva y útil sobre la condición del cliente.
+ Contar con un documento legal que ampare las acciones de Enfermería.
+ Servir como comprobante de las medidas terapéuticas aplicadas.
+ Servir como medio de consulta para el equipo de Salud.

+ Subcutáneo (Sc).
+ Intramuscular (IM).
+ Intravenosa (IV).
+ Intradérmica (ID).

- Reunir los datos sobre el estado general de salud del paciente.

- Complementar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la Historia Clínica en Enfermería.

- Confirmar e identificar diagnósticos enfermeros.

- Realizar juicios clínicos sobre los cambios y control del estado de salud de un cliente.

- Evaluar los resultados fisiológicos de los cuidados.

A R T R I T I S

1. Datos de identificación del paciente.
2. Sección de medicamentos, dosis, vía y horario.
3. Sección de dietas.
4. Sección de control de líquidos.
5. Sección de signos vitales.
6. Sección de exámenes de laboratorio y radiología.
7. Sección de ordenes especiales.
8. Sección de observaciones.

- Región Glútea: Cuadrante superior externo, 5 a 7 centímetros abajo de la cresta iliaca.
- Región Deltoidea: Cara externa del brazo, 2 a 3 traveses de dedo abajo de la apófisis del acromión.
- Región del Vasto externo: Cara lateral del tercio medio del muslo.

- Detectar la presencia o ausencia de masas.
- Detectar dolor.
- Detectar variantes térmicas.
- Verificar el tono muscular y movimiento.
- Corroborar datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.

Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, considerándola un derecho fundamental.

Es una tarjeta de control terapéutico del paciente, que contiene un resumen de los medicamentos y tratamientos ordenados por el médico, así como los cuidados de Enfermería que requerirá durante su estancia hospitalaria.

1. Paciente correcto
2. Medicamento correcto
3. Dosis correcta
4. Vía correcta
5. Hora correcta

1. PESO
2. TALLA
3. PERÍMETRO CEFÁLICO
4. PERÍMETRO ABDOMINAL
5. TEMPERATURA
6. PULSO
7. RESPIRACIÓN
8. TENSIÓN ARTERIAL